Lekarz | Gabinet | Ortopedia | Traumatologia | Medycyna sportowa | Podiatria | Prezentacje

Medycyna sportowa
dr Robert Świerczyński
Gabinet
Szanse powrotu do sportu

Jest mi bardzo smutno, że w sporcie funkcjonuje tak wiele potocznych sformułowań, które mają błahy wydźwięk (np. pęknięcie torebki stawowej, itp.). Bardzo często są to urazy poważne, wymagające właściwego leczenia, gdyż nieleczone albo leczone tylko upływem czasu powodują nawroty lub konieczność zaprzestania treningu.

Torebka większości stawów kończyny dolnej nie jest głownym elementem stabilizującym. Najważniejsze są więzadła około- i środstawowe. To ich uszkodzenie i nieprawidłowe wygojenie najczęściej prowadzi do problemów (uszkodzenia łąkotek, chrząstki, ściegien okołostawowych np. Achillesa). Oprócz właściwej struktury blizny (rodzaj włokien kolagenu) i jej elastyczności (prawidłowe więzadło nie pozwala na ponad fizjologiczny zakres ruchu w stawie) konieczna jest odbudowa siły i kontroli mięśniowej (tzw. propriocepcja). Najczęstszym błędem jest niewłaściwa ochrona uszkodzonej tkanki (nie zawsze musi to być gips), zbyt krótki okres unieruchomienia (przy częsciowym lub całkowitym zerwaniu więzadeł - np. w stawie skokowym 3 tygodnie tworzy się blizna, a potem następne 3 tygodnie modeluje - wcześniejsze podjęcie treningu powoduje powstanie niewydolnej funkcjonalnie blizny i przewlekłą niestabilność) oraz brak odbudowy kontroli mięśniowej w stopniu chroniącym przed ponownym urazem.   Więcej...

Fałd błony maziowej przedziału przyśrodkowego kolana
(plica mediopatellaris)


Fałd błony maziowej w przedziale przyśrodkowym kolana to pozostałość życia płodowego (wtedy nasze kolano było podzielone przegrodami łącznotkankowymi). Na ogół nie powoduje dolegliwości. Szczególnie często powoduje dyskomfort w kolanie o nieco zaburzonej osi biomechanicznej (zespół posturalny tzw. płasko-koślawy), gdy kolana mają kształt nieco zbliżony do litery "X". Oś obciążania stawu kolanowego przesuwa się nieco ku stronie zewnętrznej kolana a struktury po stronie przyśrodkowej ulegają przyparciu do kości udowej i wklinowują się pomiędzy rzepkę i kość udową w momemncie zginania kolana. Gdy jest gruby lub ulega przerośnięciu poprzez ocieranie się o kość udową może symulować objawy jak przy uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej.   Więcej...

Uszkodzenie chrząstki

Chondromalacja (rozmiękanie chrząstki w tłumaczeniu dosłownym) to choroba prowadząca do destrukcji tkanki chrzęstnej. Obecnie coraz rzadziej używa się tego określenia zastępując je sformułowaniem ubytek lub uszkodzenie chrząstki (np. III stopnia). Podział uszkodzeń lub chondromalacji pochodzi z 1961 roku od Outerbridge'a.
Najczęściej posługujemy się 4-stopniową gradacją:
    0 - chrząstka prawidłowa zbliżona spoistością do porcelany lub kokosa),
    I stopień - spluszowacenie i zmiękczenie (obrzęk),
    II stopień - pęknięcia i fragmentacja (podobna struktura do wełny) niepełnej grubości,
    III stopień - pęknięcia pełnej grubości sięgające do kości podchrzęstnej bez odsłonięcia kości,
    IV stopień - ubytki odsłaniające kość podchrzęstną.
Chrząstka stawowa odżywia się z płynu stawowego (ok. 80% składników) i z warstwy podchrzęstnej kości jej części rozrodczej w 20%). W momencie odciążenia chrząstka zasysa płyn jak gąbka, a w chwili obciążania jest on wyciskany jak wyżymaczką (to oczywiście w dużym uproszczeniu).   Więcej...

Uszkodzenia łąkotek

Łąkotki odgrywają ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu stawu kolanowego u człowieka. Panuje zgodność, iż naprawa uszkodzeń łąkotek jest postępowaniem z wyboru w sytuacji, gdy rodzaj i rozległość uszkodzenia daje szansę na naprawę i wydolne jej wygojenie.

Funkcje łąkotek

Prawidłowo zbudowane łąkotki stawowe kolana odgrywają istotną rolę w przenoszeniu obciążeń z powierzchni stawowej kłykci kości udowej na kość piszczelową, jak też w procesach ich amortyzacji. Włókna kolagenowe, z których są zbudowane w głównej mierze mają układ okrężny i skośny, co sprzyja deformacji elastycznej pod wpływem nacisku.   Więcej...

Uszkodzenia ścięgna Achillesa

Uszkodzenia ścięgna piętowego można zaliczyć do grupy chorób cywilizacyjnych wynikających z coraz mniejszej aktywności fizycznej społeczeństwa. Okazjonalnie podejmowane wysiłki fizyczne bez właściwego przygotowania często skutkują podskórnymi przerwaniami ścięgna piętowego. Dokładny mechanizm przerwania ścięgna piętowego pozostaje sprawą kontrowersyjną do dnia dzisiejszego.   Więcej...

Do początku strony


Lekarz | Gabinet | Ortopedia | Traumatologia | Medycyna sportowa | Podiatria | Prezentacje

dr n. med. Robert Świerczyński
Konsultacje w zakresie ortopedii
i traumatologii sportowej oraz medycyny sportowej. Poradnia leczenia urazów sportowych, poradnia wad postawy i zaburzeń okresu dorastania oraz poradnia podiatryczna (leczenia
problemów stóp).

Absolwent Akademii Medycznej w Warszawie (1988), wieloletni asystent Kliniki Ortopedycznej prof. A. Dziaka w Warszawie. Lekarz ortopeda z drugim stopniem specjalizacji w zakresie medycyny sportowej, ortopedii i traumatologii.
Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu urazów sportowych, operacyjnej korekcji deformacji paluchów koślawych (MORO), doleczanych metodą bezgipsową,
artroskopowej rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego, skokowego i ramiennego.
Uczestnik wielu kongresów i kursów w kraju i za granicą. Członek ISAKOS (International Society of Arthroscopy, Knee Suergery and Orthopaedic Sports Medicine), ESSKA (European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy), AOFAS (American Orthopaedic of Foot and Ankle Society), PTTS (Polskie Towarzystwo Traumatologii Sportowej), PTMS (Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej).
Wykładowca dla studentów i lekarzy szczególnie w dziedzinie patologii ścięgna Achillesa, stawu skokowego, artroskopowej, rekonstrukcyjnej chirurgii stawów. Autor licznych prac naukowych. Współzałożyciel Polskiego Towarzystwa Traumatologii Sportowej.




Ostatnia aktualizacja: roku

Copyright © dr n. med. Robert Świerczyński &
projekt, wykonanie, opieka techniczna piotrK 2003 PERITUS
Bydgoszcz, ul. Warszawska 15/1
tel.: (52) 345 67 61 lub (52) 325 46 30, kom. 602 704 115