PREZENTACJE :: Podskórne przerwania ścięgna piętowego (Achillesa)

Ścięgno piętowe (Achillesa)

Podskórne przerwania ścięgna piętowego (Achillesa)
- patomechanika, leczenie, usprawnianie

Etiopatogeneza przerwań ścięgna piętowego

Czynniki sprzyjające uszkodzeniom ścięgna piętowego:

Zdolność do przenoszenia obciążeń przez zdrowe ścięgno piętowe zmniejsza się przy działaniu dodatkowej siły skośnej, czy też przy zadziałaniu tępego urazu lub ucisku. Deformacje tyłostopia (koślawość, szpotawość, stopa wydrążona) sprzyjają nieprawidłowemu układowi naprężeń w ścięgnie. Przykurcz części włókien ścięgnistych może spowodować ich uszkodzenie przy gwałtownym nadrozciągnięciu. Rozciągliwość ścięgna jest maksymalnie wykorzystana przy 41% obciążenia zrywającego, a znacznie zmniejsza się już przy 15%. Brak pierwotnie właściwej długości jednostki ścięgnisto-mięśniowej prowadzi do jego uszkodzeń.

Niestabilność stawu skokowego wymusza dodatkową pracę ścięgna Achillesa przy stabilizacji stopy, jak też prowadzi do gwałtownych skręceń i inwersji lub ewersji tyłostopia (topple-over movement). Na podłożu zmian zwyrodnieniowych i przeciążeniowych dochodzi do zapalenia tkanek okołościęgnistych (zapalenie kaletki, ”pump-bump”, ościegna (Achillodynia), czy samego ścięgna. Częste zmiany zapalne ścięgna piętowego obserwuje się w przebiegu dny, pseudodny, RZS, cukrzycy, i innych chorób układowych. Osobną grupę uszkodzeń stanowią urazy bezpośrednie (przecięcie, uderzenie, itp.).

Trening na twardym, nie pochłaniającym energii podłożu
(tartan, asfalt) prowadzi do mikrourazów ścięgna, jego zapalenia
i częściowego lub całkowitego przerwania.

- 19 -

Etiopatogeneza przerwań ścięgna piętowego.

dr n. med. Robert Świerczyński

Konsultacje w zakresie ortopedii
i traumatologii sportowej oraz medycyny sportowej. Poradnia leczenia urazów sportowych, poradnia wad postawy i zaburzeń okresu dorastania oraz poradnia podiatryczna (leczenia
problemów stóp).

Jeśli mają Państwo pytania lub oczekują porady chętnie odpowiem na listy.
S E R D E C Z N I E Z A P R A S Z A M !
Pytania proszę kierować na adres
poczty elektronicznej
PORADNI INTERNETOWEJ ZdroweMiasto.PL

Absolwent Akademii Medycznej w Warszawie (1988), wieloletni asystent Kliniki Ortopedycznej prof. A. Dziaka w Warszawie. Lekarz ortopeda z drugim stopniem specjalizacji w zakresie medycyny sportowej, ortopedii i traumatologii.
Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu urazów sportowych, operacyjnej korekcji deformacji paluchów koślawych (MORO), doleczanych metodą bezgipsową,
artroskopowej rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego, skokowego i ramiennego.
Uczestnik wielu kongresów i kursów w kraju i za granicą. Członek ISAKOS (International Society of Arthroscopy, Knee Suergery and Orthopaedic Sports Medicine), ESSKA (European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy), AOFAS (American Orthopaedic of Foot and Ankle Society), PTTS (Polskie Towarzystwo Traumatologii Sportowej), PTMS (Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej).
Wykładowca dla studentów i lekarzy szczególnie w dziedzinie patologii ścięgna Achillesa, stawu skokowego, artroskopowej, rekonstrukcyjnej chirurgii stawów. Autor licznych prac naukowych. Współzałożyciel Polskiego Towarzystwa Traumatologii Sportowej.

Ostatnia aktualizacja: roku
Copyright © dr n. med. Robert Świerczyński	&
	projekt & wykonanie piotrK 2003 PERITUS Bydgoszcz, ul. Warszawska 15/1 tel.: (52) 345 67 61 lub (52) 325 46 30, kom. 602 704 115